1、阿奇霉素的用法用量
臨床研究證實,阿奇黴素短程(3~5天)的療效與頭孢類、喹諾酮類抗菌藥物的7~10天療效相當,而且門診患者依從性更高。
成人:一次0.5g,一日1次,連服3日;
兒童:一次10mg/kg,一日1次,連服3日。
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2、阿奇黴素的半衰期
阿奇黴素具有獨特的葯動學特徵,全身分佈廣泛,組織中的藥物濃度約為同一時間血漿濃度的50倍,阿奇黴素的半衰期長達1.5~2天。
藥物半衰期,指體內藥物消除一半所需要的時間。
對於消除較快的患者,停葯4天后,體內尚存在12.5%的阿奇黴素;對消除較慢的患者,停葯4天后,體內尚存在約25%的阿奇黴素。
一般對於感染,阿奇黴素的用藥療程通常是 3 天,停葯之後,血液內的藥物濃度還可以繼續維持 4 天。1、食物會影響阿奇黴素的吸收,飯前1小時或飯後2小時服用;特別提醒:
2、阿奇黴素可引起QT間期延長,甚至尖端扭轉型室性心動過速,不應隨意加大劑量和延長服藥時間;
3、各種細菌對阿奇黴素的敏感性不同,因此用藥方案有差異,謹遵醫囑用藥
1、阿奇黴素與麥角類衍生物
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麥角類衍生物與阿奇黴素合用后可增加急性麥角中毒,出現噁心、嘔吐和血管痙攣性貧血等風險,因此禁止阿奇黴素與麥角類衍生物聯用。
2、阿奇黴素+匹莫齊特
匹莫齊特與阿奇黴素合用可增加發生心臟毒性的幾率,出現QT延長、扭轉峰值、心臟停搏等風險,因此禁止阿奇黴素與匹莫齊特聯用。
3、阿奇黴素+環孢素
環孢素與阿奇黴素合用后,環孢素可增加阿奇黴素的血藥濃度,因此兩藥物應避免聯用,如需聯用時應密切監測環孢素的血藥濃度以及適當調整其使用劑量。
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4、阿奇黴素+華法林
長期服用華法林的患者應用阿奇黴素后可導致凝血酶原時間延長,從而增加出血的風險性,因此服用華法林的患者應避免使用阿奇黴素。
5、阿奇黴素+地高辛
阿奇黴素可改變胃腸菌群,提高地高辛的生物利用度,從而抑制地高辛的腎排泄,因此兩藥物聯用期間建議加強地高辛血清濃度監測,在使用阿奇黴素期間或者停用阿奇黴素后至少1個月內,需降低地高辛的使用劑量。