胰島素是一種促進合成代謝、調節血糖濃度的激素胰島素是人體內唯一降血糖的激素。
生理作用:促進葡萄糖攝取、利用和糖原合成,抑制糖原分解;促進葡萄糖轉變為脂肪酸及甘油三酯,抑制糖異生;促進氨基酸進入細胞合成蛋白質,抑制脂肪或蛋白質分解。
(1)口服藥物治療不佳,較大劑量多種口服藥聯合治療后糖化血紅蛋白(HbA1c)仍大於 7.0% 時;
(2)新發病,空腹血糖(FPG) > 11. 1 mmol/L, HbA1c > 9%[2] ;
(4)圍手術期,合併急、慢性併發症,合併感染,住院期間血糖持續 ≥ 10.0 mmol/L。
意義:能高血糖的臨床癥狀迅速緩解,明顯修復 β 細胞功能,維持血糖長期達標,減少各種遠期併發症的發生[4]
胰島素的發展經歷了 2 次革命:第 1 次是從動物胰島素到人胰島素,解決免疫原性問題;第 2 次是 20 世紀 90 年代,從人胰島素到胰島素類似物,解決類比生理胰島素分泌的問題。胰島素胰
此外的基礎胰島素、預混胰島素、雙胰島素不建議靜脈給葯,主要是因其分子結構、延長機制所決定,不宜輸液器靜脈輸注,可能會堵塞導管及引起低血糖反應。
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