自古希臘時代就已為人所知。 痛風曾經被稱之為百王之病「 The Disease of Kings 」, 就是說,痛風是帝王們的病,是富貴病。 痛風曾經是帝王將相身份的象徵,患上痛風曾經是一種是驕傲。

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現在,痛風是百病之王「 The King of Diseases 」, 女人分娩時的疼痛是人類最劇烈的疼痛之一,甚至被評為疼痛之最,其實,痛風性關節炎發作時的疼痛與之不相上下,況且痛風發作不是一次就會甘休的

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1776 年,瑞典化學家卡爾·舍勒( Karl William Scheler )在人的尿結石裡發現了石酸——也就是現在的尿酸的這種物質。

 

20 多年後,一位法國化學家發現,不僅尿結石裡有尿酸,正常人的尿液裡也有尿酸;同一時期,英國的醫生們經過反覆研究發現,痛風石的成分就是尿酸。

 

1679 年,顯微鏡的發明家列文虎在顯微鏡下首次觀察到了痛風石中的尿酸鹽結晶。


到了 19 世紀中葉,英國醫生阿爾弗雷德·加羅德( Alfred.Garrod ) 開始通過測量痛風患者的血液中的尿酸濃度對痛風患者進行研究。 他提出,痛風的病因有兩個:一個是腎臟排泄尿酸的功能出了問題,另一個就是人體內生成的尿酸太多了。

 

1912年,哈佛大學的奧托福林(Otto Folin)發現了比色技術監測尿酸的方法。

 

1953年,隨著科學家們發現用尿酸酶技術測定尿酸的方法,才終於有了今天廣泛使用的通過測定血尿酸鹽診斷高尿酸血症的技術。

 

現在的超聲技術已經能對難以診斷的痛風性關節炎和慢性痛風石關節炎患者進行診斷和鑒別診斷,其診斷痛風性關節炎的敏感性為 78%,特異性為 97%。
 

雙能 CT( DECT )更是能特異性地識別組織和關節里的尿酸鹽結晶,診斷痛 風的敏感性為 84%( 81%~87% ),特異性為 94%( 93%~96%)。

 
現在終於可以說,痛風的病因就是高尿酸血
 
最早、最經典的、一直沿用至今的鑒定尿酸鹽晶體的特異性方法仍然是偏振光顯微鏡方法,利用尿酸鹽晶體的負雙折射特徵(解釋如下),特異性 100%。當尿酸鹽晶體的長軸與偏振光的紅色補償器的軸的方向平行排列時,尿酸鹽晶體呈
急性痛風關節炎的關節抽吸液,在不合併微生物感染的情況下呈「乳白色」。
 
 
來源:Gout and Pseudogout Workup Updated: Jun 30, 2020
圖釋:急性炎性關節炎的關節抽吸液中,發現負雙折射的尿酸鹽晶體 (看到的不同方向的紅色和藍色的針狀結晶),即為診
 
生理狀態下人血尿酸的濃度為 240 ~ 420 umol/L,尿酸是一種天然的水溶性抗氧化劑,生理濃度的血尿酸水準對人體神經系統有一定的保護作用,能延遲人 T、B 淋巴細胞和巨噬細胞的凋亡,維持人體的免疫防禦機能。
 
血尿酸水準過高會導致痛風發作、糖尿病、高血壓、心腦血管病病的危險性升高,血尿酸水準過低則有可能增加神經退行性疾病 (如阿爾茨海默病、帕金森病等疾病)的發生風險。

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因此,在高尿酸血症和痛風的治療中不建議將血尿酸水準控制到 240 umol/L 以下的
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雖然自然界的動物數以萬計,到目前為止,咱沒誰見過,也沒聽說過哪一種動痛風、痛風發作了,這是為什麼呀?
 
難道這就是食物鏈頂端,王者的孤單嗎?
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